随着内科诊疗技术的提高，药物保守治疗已逐渐取代外科手术成为治疗胃溃疡的首选治疗方式。然而，仍有一部分病人因胃溃疡的相关并发症或其他良性疾病而行胃大部切除术。T6y帝国网站管理系统

由于胃溃疡具有潜在癌变的可能，一些经历过胃大部切除术的病人会认为，溃疡的病变已经被切除，因此今后一定不会再患上胃癌。事实上，接受了胃大部切除后的残胃仍然有再次癌变的可能。在医学上，我们将这种因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，于残胃出现的原发癌称之为残胃癌[1-3]。据国内外相关文献报道，残胃癌的发生率约为1-5%。胃切除术后与残胃发生恶变的时间间隔长短不一，有的病例甚至可长达40年以上，但多数病人残胃癌的发生与胃大部切除术之间的间隔时间在10-20年左右[1, 3, 4]。T6y帝国网站管理系统

目前的研究认为，残胃癌的发生可能与胃切除术后残胃黏膜的屏障作用遭到破坏存在一定的联系。胃大部切除导致正常胃黏膜的保护作用被破坏，加之十二指肠液与胆汁的反流对吻合口处黏膜的长期刺激及幽门螺旋杆菌的感染，久之可诱发癌变[5-7]。因此，即便因胃溃疡或其他良性疾病行胃切除术，术后也应当定期进行相关检查，警惕残胃癌的发生。T6y帝国网站管理系统

残胃癌的临床表现并不典型，主要症状包括进食后饱胀感、上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、呕血黑便、贫血、体重下降等，但症状特异性不高，容易被病人误认为是胃切除术术后胃肠功能的紊乱或溃疡复发而忽视病情。因此，胃切除术后的病人依然不能对此掉以轻心，对于胃切除术后特别是病程超过10年以上或出现消化道症状或类似溃疡症状的残胃病人，定期进行胃镜检查是绝对必要的。T6y帝国网站管理系统

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一旦胃镜下发现异常的改变，临床怀疑残胃癌可能时，往往需要对残胃进行多点多部位取材，以进一步确定诊断。残胃癌一经确诊，应结合病人的自身情况，制定最佳治疗方案，治疗原则以手术切除为主，辅以其他形式的综合治疗。对残胃癌的早期发现、早期诊断及早期治疗，有助于提高残胃癌病人的存活率。T6y帝国网站管理系统